Sekilas tentang zat aktif (nama generik)

Asam mefenamat bekerja dengan cara menghambat kerja enzim siklooksigenase (COX). Enzim ini berfungsi untuk membantu pembentukan prostaglandin saat terjadinya luka. Peningkatan prostaglandin dapat menyebabkan rasa sakit dan peradangan. Dengan menghalangi kerja enzim siklooksigenase, prostaglandin lebih sedikit diproduksi, yang berarti rasa sakit dan peradangan akan mereda. Namun, obat ini tidak selektif untuk menghentikan peradangan, sehingga memiliki efek samping yaitu memicu produksi asam lambung.

Indikasi costan forte

• Kegunaan costan forte (mefenamic acid) adalah untuk mengobati nyeri ringan sampai sedang pada sakit gigi dan setelah cabut gigi, sakit kepala, sakit telinga, nyeri otot, nyeri sendi, demam, nyeri setelah operasi, termasuk nyeri haid, dan kadang – kadang digunakan untuk mencegah migrain berkaitan dengan menstruasi (pengobatan dalam jangka pendek, tidak lebih dari 7 hari)
• Ada bukti yang mendukung penggunaan costan forte (mefenamic acid) untuk perimenstrual migraine headache prophylaxis, pengobatan dimulai 2 hari sebelum timbulnya menstruasi dilanjutkan selama terjadinya menstruasi.
• Asam mefenamat juga dapat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit yang pada penyakit asam urat

Kontra indikasi 

• jangan menggunakan costan forte (mefenamic acid) untuk pasien yang memiliki riwayat alergi terhadap  costan forte (mefenamic acid), aspirin atau NSAID lainnya (misalnya, ibuprofen, celecoxib)
• pasien yang akan atau telah menjalani operasi by-pass jantung sebaiknya jangan menggunakan costan forte (mefenamic acid)
• obat ini juga dikontraindikasikan untuk pasien yang memiliki masalah ginjal, hati, pasien yang menderita asma, urtikaria, atau radang / tukak pada lambung atau usus
• pasien yang sedang hamil terutama di 3 bulan terakhir, sebaiknya tidak menggunakan costan forte (mefenamic acid)

Efek Samping costan forte

• efek samping costan forte (mefenamic acid) yang relatif ringan seperti sakit kepala, gugup dan muntah
• Efek samping yang serius dapat berupa diare, hematemesis (muntah darah), hematuria (darah dalam urin), penglihatan kabur, ruam kulit, gatal dan bengkak, sakit tenggorokan dan demam
• Pada tahun 2008 label pada kemasan obat ini di USA telah diperbarui dengan peringatan tentang resiko costan forte (mefenamic acid) pada kehamilan.
• NSAID termasuk costan forte (mefenamic acid) dapat menyebabkan peningkatan resiko infark miokardial dan stroke yang bisa berakibat fatal. Resiko ini dapat meningkatkan jika obat digunakan dalam jangka waktu lama
• NSAID termasuk costan forte (mefenamic acid) menyebabkan gangguan pada saluran gastrointestinal misalnya : perdarahan, ulserasi, dan perforasi lambung atau usus yang bisa berakibat fatal. jika pemakaian dalam dosis tinggi atau untuk waktu yang lama, merokok, atau minum alkohol, meski costan forte (mefenamic acid) digunakan bersama makanan tidak akan mengurangi efek samping ini.
• gangguan berat pada organ hati seperti penyakit kuning dan hepatitis, juga dilaporkan terjadi akibat pemakaian NSAID termasuk costan forte (mefenamic acid). Jika tes hati yang abnormal menetap atau memburuk, jika tanda-tanda dan gejala yang konsisten dengan penyakit hati klinis terjadi, atau jika manifestasi sistemik terjadi (misalnya : eosinofilia, ruam, dan lain – lain), pemakaian costan forte (mefenamic acid) harus dihentikan.
• Anemia juga dilaporkan terjadi pada pasien yang menggunakan NSAID termasuk  costan forte (mefenamic acid). Pasien pada pengobatan jangka panjang, kadar hemoglobin dan hematokrit harus diperiksa jika mereka menunjukkan tanda-tanda gejala anemia.
• Reaksi dermatologis seperti dermatitis eksfoliatif, sindrom Stevens-Johnson, dan nekrolisis epidermal toksik, yang dapat berakibat fatal, dapat terjadi selama pemakaian NSAID termasuk costan forte (mefenamic acid). Pengobatan harus dihentikan jika tanda – tanda seperti ruam atau hipersensitivitas muncul.
  

Dosis costan forte

• • Dosis lazim dewasa untuk Nyeri : 500 mg secara oral selanjutnya 250 mg setiap 6 jam sesuai kebutuhan, tidak melebihi 7 hari
  • Dosis lazim dewasa untuk Dismenore : 500 mg secara oral selanjutnya 250 mg setiap 6 jam dimulai saat timbulnya menstruasi
  • Dosis lazim Pediatric untuk Nyeri : 14 – 18 tahun : 500 mg secara oral diikuti oleh 250 mg setiap 6 jam sesuai kebutuhan, tidak melebihi 7 hari
  • Penyesuaian dosis : dosis yang lebih rendah harus dipertimbangkan pada orang tua, ibu hamil, menyusui, gangguan hati atau ginjal parah